2026年5月5日,博瑞医药宣布,其GLP-1R/GIPR双重激动剂BGM0504的减重III期临床试验(BGM0504-Ⅲ-WL)达到主要终点及所有关键次要终点。
与此同时,BGM0504原料药已收到国家药监局受理通知书。公司表示将按计划推进BGM0504注射液在中国递交用于长期体重管理的上市申请。
III期数据:高剂量组52周减重19.2%
这项III期研究在中国41家临床中心开展,共入组652例不伴糖尿病的超重或肥胖受试者。入组患者平均基线体重96.2kg,平均BMI 33.9kg/m²。
核心减重指标(全分析集):
治疗52周后,BGM0504注射液5mg、10mg和15mg三个剂量组平均体重较基线分别降低了14.3%、17.3%和19.2%,而安慰剂组仅降低3.1%。各剂量组体重较基线降低≥5%的受试者比例分别为84.7%、89.8%和94.6%。
在高剂量15mg组中,体重较基线降低≥15%的受试者比例为67.3%,体重较基线降低≥20%的受试者比例为48.9%。此外,15mg组腰围较基线平均改善16.5cm(安慰剂组为3.3cm)。
符合方案集的结果与全分析集基本一致:各剂量组平均体重较基线分别降低14.6%、16.9%和19.3%,安慰剂组为3.3%。
心血管代谢获益:降压、降脂、降尿酸
除了减重效果,BGM0504在多项心血管代谢指标上显示出积极改善:
血压:治疗4周后血压即开始改善,36周达到最佳效果。在基线合并高血压且血压未达标的受试者中,36周时收缩压和舒张压较基线平均改善22.9mmHg和12.9mmHg,其中92.9%的受试者血压达标。全部入组受试者收缩压和舒张压较基线平均改善12.8mmHg和6.8mmHg,且未发生低血压事件。
血脂:高密度脂蛋白胆固醇升高7.3%,低密度脂蛋白胆固醇降低12.7%,甘油三酯降低33.6%,总胆固醇降低7.4%。
尿酸:较基线平均降低70.7μmol/L。
骨密度:全身骨密度、腰椎骨密度和髋关节骨密度较基线分别增加0.3%、1.4%和3.9%,未出现GLP-1类药物既往被关注过的骨密度下降风险。
安全性:停药率低,无低血糖事件
BGM0504注射液整体安全性和耐受性良好,不良反应类型与已获批的GLP-1类药物常见反应一致。绝大多数胃肠道不良反应为一过性、轻度至中度,未经干预即可在短时间内恢复。
研究期间各剂量组未发生低血糖事件,也未出现其他非预期不良反应或新的安全性信号。52周治疗期间,5mg、10mg和15mg组因不良事件导致的终止治疗比例分别为1.7%、1.2%和0.7%,这一数字在同类药物中处于较低水平。
竞争格局:国产双靶点GLP-1的差异化定位
BGM0504是一款GLP-1R/GIPR双重激动剂,与礼来的替尔泊肽属于同一类别。目前在国内,替尔泊肽已于2024年获批减重适应症,诺和诺德的司美格鲁肽2.4mg也已上市多年。
从III期数据看,BGM0504 15mg剂量组52周减重19.2%,与替尔泊肽15mg在中国人群中的III期数据(约19.9%)处于同一水平。但BGM0504在胃肠道耐受性和因不良事件停药率方面似乎表现更优——替尔泊肽III期研究中因不良事件停药率约为4-7%,而BGM0504高剂量组仅为0.7%。
此外,BGM0504在血压改善、尿酸降低等方面展现出的多重代谢获益,可能成为其差异化竞争的重要依据。
结语
52周减重19.2%、92.9%高血压受试者血压达标、因不良事件停药率仅0.7%——博瑞医药BGM0504的III期数据交出了一份较为全面的答卷。
随着III期临床成功和原料药受理,BGM0504的上市申报已进入倒计时。在国产GLP-1赛道日渐拥挤的当下,BGM0504的差异化定位——不仅仅是减重,而是在减重的同时带来多重心血管代谢获益——或许能帮助它在市场竞争中找到自己的位置。
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